Arthrose des articulations. Symptômes, stades d'arthrose, méthodes de diagnostic et de traitement modernes

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13 Mai 2025

Philippe

L'arthrose des articulations est actuellement la maladie la plus courante du système musculo-squelettique. De plus, la vie urbaine, le manque de mouvements actifs et les blessures sont l'un des facteurs prédisposés au développement de cette pathologie. Les prévisions montrent que la population, qui souffrira d'arthrose dans les années à venir, ne fera que croître. Selon les dernières données de la population américaine, 7% souffrent de diverses formes d'arthrose. Les statistiques parmi les pays de la CEI ne diffèrent pas considérablement de tels dans les pays industrialisés. Cette pathologie est l'une des principales causes de réduction de la capacité de travail et d'invalidité. De plus, les dommages aux articulations ne tombent pas nécessairement dans les catégories de citoyens de l'agent de retraite et le point culminant de la maladie relève de 40 à 60 ans.

Antomie de l'articulation

Afin de comprendre les causes et le mécanisme du développement de l'arthrose, il est nécessaire de vous familiariser brièvement avec la structure anatomique et microscopique de l'articulation et des tissus.
Anatomiquement, la connexion est montrée par la connexion de deux os ou plus. L'articulation offre la possibilité de déplacer les surfaces articulaires des os articulaires. Les caractéristiques restantes des articulations (forme, type de mouvement, charge maximale) sont génétiquement déterminées.

Bien sûr, toutes les surfaces de friction devraient avoir un revêtement spécial et dépasser régulièrement pour le glissement sans entrave. Dans les articulations, cela est garanti par les caractéristiques de la structure des plaques de cartilage de l'articulation et la présence dans la cavité articulaire du liquide synovial si appelé, qui est un lubrifiant biologique. Bien sûr, la cavité conjointe de l'articulation doit être protégée contre les influences externes - celle-ci est fournie en raison de la capsule articulaire, ce qui signifie que la cavité articulaire est hermétique. C'est la muqueuse de la capsule articulaire qui crée un liquide synovial qui fournit la nourriture de la surface articulaire du cartilage et atteint un glissement maximal. Bien sûr, il existe de nombreux articulations dans notre corps qui fournissent différents types de mouvements, ont des charges différentes et ont des bords différents. Les mouvements dans les articulations sont déterminés par la structure de l'articulation, un appareil de bande qui limite l'articulation et renforce les muscles liés par les tendons sur les os articulés.

À quoi ressemble le cartilage articulaire au microscope?

En fait, notre système musculo-squelettique est formé par un tissu cartilage de différents types. Dans cette section, nous ne regarderons que le cartilage hyalin qui forme les surfaces articulaires des os. Comme tous les tissus biologiques de notre corps, le tissu cartilage contient des cellules appelées chondrocytes. Ces cellules sont impliquées dans l'organisation et la construction du cartilage. Les chondrocytes synthétisent certains types de collagène et de substances qui remplissent le cadre de collagène du cartilage. Le collagène donne la force et l'élasticité du tissu du cartilage, et la substance principale qui remplit les salles intercellulaires entraîne l'élasticité du collagène et les propriétés coulissantes.

La fonction de la synthèse du collagène et la principale substance de l'articulation se trouvent sur les chondroblastes SO. Mais il existe également des cellules avec des fonctions opposées - la dissolution du collagène et la substance principale, ces cellules sont appelées chondroclastes. Grâce au fonctionnement coordonné de ces types de cellules, l'articulation s'adapte aux charges qui y sont placées, la croissance adéquate et la modulation de la plaque de cartilage.

Arthrose Qu'est-ce que c'est?

Par arthrose (ostéoarthrose), les médecins signifient une maladie dégénérative complète qui contient la plaque d'os cartilagineuse qui forment l'articulation. Cela ne signifie pas que la cause des processus dégénératifs n'est que des violations dans le Hyalink NORP - il y a beaucoup plus de raisons et elles sont variées.

Les causes de l'arthrose des articulations

Développement de l'arthrose dans le contexte d'une activité physique accrue En règle générale, les visages ayant une augmentation du poids corporel souffrent de ce type d'arthrose. C'est seulement que leurs articulations ne sont pas conçues pour qu'ils se déplacent dans le contexte d'un tel fret. Par conséquent, le pressage que les articulations du genou d'une personne se produisent au 3ème stade de l'obésité lors du déplacement, vers le microtraumatisme du cartilage. En fin de compte, cela peut entraîner une violation des propriétés coulissantes du cartilage et une diminution de la mobilité conjointe. Dans le cas des athlètes, les dommages aux articulations se produisent généralement en raison des déchets de pression nets et fréquents entre les surfaces cartilagineuses pendant la violation des articulations, avec des charges accrues sur les articulations non pavées. Blessures articulaires et déformations innées ou acquises du système d'appareils de mouvement Dans ces conditions, le contact insuffisant des surfaces articulaires des os peut entraîner une arthrose. Dans ce cas, la charge entière n'est pas répartie uniformément le long de la surface de l'articulation pendant le mouvement, et le microtrauma se forme dans les lieux d'une compression accrue. Un exemple de ces pathologies jetables est: Rachite, cyphose, scoliose, fragmentation incorrecte des os cassés avec des os extrémités, en forme de O ou en forme de X en forme de la jambe. Violations des processus d'auto-nuit Le tissu cartilage En règle générale, ce mécanisme consiste à développer l'arthrose en présence de processus inflammatoires dans le corps, avec des troubles circulatoires, des troubles hormonaux. L'insuffisance de la régénération (restauration) du cartilage perdu, l'absence d'une refonte constante du tissu et son amincissement progressif sont basés sur la base. Violation de la formation et de la sécrétion du liquide synovial dans l'articulation Comme vous le savez, il est impossible de s'assurer que le glissement sec des surfaces de frottement peut sécher. Les milieux du liquide synovial sont violés par les surfaces de frottement, et leur usure accélérée et leur inflammation se produisent, ce qui aggrave encore l'état de l'articulation.

Stades d'arthrose

Comme la définition le comprend - il s'agit initialement d'une pathologie qui conduit à la destruction du tissu cartilage de l'articulation. Par conséquent, les manifestations de cette pathologie varient considérablement en fonction de la destruction de l'articulation.
En raison de la destruction progressive de la surface articulaire du cartilage, le patient présente de nouveaux symptômes, la prévision de restauration de la fonction motrice des changements articulaires. Selon le stade de l'arthrose, la méthode de traitement est choisie.

Étapes de l'arthrose - symptômes

La première étape Il se manifeste par la douleur et les symptômes qui se produisent avec un effort physique intensif. Après le calme, tous les symptômes qui se sont produits pendant la charge disparaissent. Dans le même temps, le volume de mouvement dans l'articulation n'est pas limité, la résistance musculaire du membre endommagé par l'arthrose ne change pas. Les signes minimaux de dommages aux surfaces articulaires sont déterminés radiologiquement (il est possible de déterminer le rétrécissement de la colonne articulaire). La deuxième étape À ce stade, l'arthrose est obsessionnelle. Dans ce cas, la douleur se produit non seulement avec un effort physique plus long, mais aussi avec des mouvements mineurs. Le calme ne donne pas le soulagement souhaité, et pendant le reste des autres, il ne peut pas abandonner la douleur dans les articulations affectées. La rigidité des mouvements apparaît, la restriction de la mobilité articulaire. Bien sûr, un tel patient se limite aux conditions des mouvements qui ne chargent pas l'articulation, la mobilité qui conduit à une atrophie des muscles correspondants. Le radiogramme détermine les symptômes évidents de l'arthrose: déformation articulaire, croissance osseuse, rétrécissement de la colonne articulaire, survenue d'une croissance osseuse près de l'écart articulaire. La troisième étape À ce stade de mouvement dans les articulations endommagées, ils provoquent une douleur insupportable car elles sont très restreintes au niveau réflexe. Une douleur peut se produire en l'absence de mouvement dans l'articulation. Le patient prend une pose forcée dans laquelle la douleur diminue. Les mouvements ne sont possibles qu'avec des béquilles ou des broyeurs. De plus, la mobilité des articulations est sévèrement limitée ou disparaît - lorsque les surfaces articulaires des os, qui sont appelées ankyloses, se produisent.

Quelles articulations sont plus souvent affectées par l'arthrose et quels symptômes de votre lésion?

Les grandes joints des membres inférieurs sont fréquemment exposés à des lésions dégénératives - hanches et articulations du genou. Considérons les symptômes plus en détail.

Ostéoarthrose de l'articulation de la hanche.  Les principaux signes de dommages à la connexion de l'arthrose sont décrits ci-dessus. Ces signes peuvent être entièrement attribués à la défaite de l'articulation de la hanche, par laquelle seule une application de changement dans cette articulation est observée. Tout d'abord, l'inconfort dans l'articulation de la hanche peut être ressenti après avoir marché ou coulé. Avec la progression des pathologistes, une augmentation des douleurs articulaires est observée et limitée dans les mouvements, et la raideur semble forte dans certaines positions. Dans les dernières phases, le patient protège sa jambe, n'essaie pas d'y monter et de ne pas faire de mouvements dans l'articulation de la hanche.

Ostéoarthrose de l'articulation du genou.  La poursuite du genou est caractérisée par la survenue de symptômes et de douleurs douloureuses dans le genou après une longue marche. Dans le même temps, il n'y a pas de manifestations externes de l'inflammation. La cause la plus fréquente de l'arthrose de cette articulation est les blessures au genou dans lesquelles les structures internes sont endommagées dans le passé. Ces dommages provoquent généralement une violation du réglage étroit des surfaces de contact, ce qui conduit à la surcharge de certaines zones de la surface du cartilage et de son usure rapide.

Selon la scène, les symptômes de l'arthrose sont modifiés. Et selon la cause de l'occurrence, l'adéquation du traitement et de l'état général, la dynamique du processus peut varier considérablement. Certaines formes sont caractérisées par un manque de progrès plus long - s'il n'y a pas de détérioration dans l'état de la connexion pendant des décennies. Dans d'autres cas, les symptômes et la perte progressive de mobilité articulaire augmentent rapidement.

Traitement de l'arthrose

Les principales directions du traitement de l'arthrose sont les médicaments et les chirurgicaux.

Drogues

Tout d'abord, il vise à améliorer la circulation sanguine dans les articulations endommagées et à accélérer les propriétés de restauration des effets du cartilage, des analgésiques et inflammatoires. En savoir plus sur chacun des groupes de médicaments:

Médicaments anti-inflammatoires non scoïdaux  (AINS). Ces médicaments interviennent dans une chaîne de réactions chimiques dans le cartilage, ce qui conduit à une inflammation locale. Avec l'inflammation, la consommation du cartilage se produit, la douleur, la force du tissu du cartilage pendant le mouvement diminue. L'utilisation de médicaments anti-inflammatoires réduit ou éliminait la douleur, empêche le drainage des chaînes, ce qui conduit à l'accélération du processus de restauration du cartilage.

Des préparatifs existent sous forme de comprimés, de bougies rectales et de poudre. La sélection des tactiques de médicament et de traitement est déterminée par le médecin applicable par un spécialiste spécifique, selon la gravité de la maladie, la dynamique du processus et les maladies associées.

Période d'action centrale (opioïdes) . En règle générale, les représentants de ce groupe appartiennent à des médicaments opioïdes. Ces médicaments augmentent le seuil de sensibilité à la douleur. Pour cette raison, la douleur des articulations endommagées est considérablement réduite.

Médicaments qui accélèrent la restauration du tissu cartilage des articulations (chondroprotecteurs).   En fait, ces médicaments sont des éléments structurels du cartilage lui-même et ont donc un effet d'activation sur sa restauration.

Ces substances organiques en grande quantité sont situées dans le cartilage intercellulaire. Votre mécanisme d'action n'est actuellement pas examiné au niveau moléculaire. Un effet positif sur l'activité de restauration du tissu du cartilage dans le contexte du traitement que vous avez effectué est prouvé. Ce médicament active la synthèse de substances spéciales de la composition de la matrice intercellulaire du cartilage - prototoglycanes et hyaluronate. Dans le même temps, les processus d'absorption du tissu articulaire sont considérablement réduits. La suppression de certains processus chimiques est éliminée de la réaction d'inflammation dans les tissus, ce qui réduit les dommages au cartilage et la gravité du syndrome de la douleur. En règle générale, l'utilisation de ce groupe de médicaments a lieu à long terme - quelques semaines après le début de l'administration régulière du médicament. Une combinaison de ces deux médicaments est utilisée plus souvent dans le schéma de traitement. Cependant, les études cliniques n'ont pas confirmé l'augmentation de l'efficacité du traitement lors de l'utilisation d'une combinaison de médicaments par rapport au traitement de l'un des chondroprotecteurs. Le traitement avec ces médicaments est généré par de longs cours de 6 à 12 mois. Un désavantage essentiel est ajouté à tous les avantages de ces médicaments - les coûts de traitement élevés et une longue période de traitement.

Hyaluronate - C'est une longue chaîne de glucides qui fournissent la viscosité et l'élasticité du liquide synovial. Grâce aux propriétés de l'hyaluronate, les propriétés coulissantes du liquide synovial sont largement fournies. Les injections de préparations d'hyaluronate sont répandues. Des études chez les patients ont montré que l'une des manifestations de l'arthrose est une diminution de la concentration en hyaluronate dans le liquide synovial et raccourcissant les chaînes de ses molécules.

Traitement chirurgical

Ce type de traitement est utilisé pour restaurer ou améliorer la mobilité des joints et éliminer les pièces ou la surface du cartilage. En règle générale, l'arthrose utilise des méthodes chirurgicales dans des cas graves d'arthrose. Si le traitement médicamenteux ne conduit pas à stabiliser le processus, il y a une restriction sévère ou une absence complète de mouvement dans l'articulation ou si la douleur dans les articulations endommagées ne s'arrête pas.

Dans le traitement de l'arthrose, l'articulation du genou peut être utilisée à la fois des opérations arthroscopiques (faibles-traumatiques) ainsi que des opérations étendues. Selon l'état de l'articulation, l'état général du patient, les appareils disponibles et les compétences du spécialiste, le type d'entreprise est déterminé par le médecin individuellement. Une décision sur la nécessité d'une opération devrait précéder un examen complet, une tentative de traitement du traitement médical et le consentement du patient.

Avec une opération arthroscopique, il est possible d'éliminer une partie du cartilage articulaire déformé de la maladie afin de entraîner la douceur de la surface, l'élimination des fragments de cartilage, la croissance osseuse, les fragments de ligaments endommagés ou le tissu du cartilage. Ces processus sont effectués par accès via des micro-ondes sous la forme du genou. Des dispositifs spéciaux (arthroscope) sont utilisés pendant le fonctionnement qui transmettent des informations vidéo à un moniteur spécial. Un manipulateur avec une variété de buses est inséré dans la cavité articulaire par un trou supplémentaire, qui est échangé en fonction de la scène et du type de fonctionnement.

Proshetics de l'articulation du genou.

Ce type d'opération assure le remplacement des surfaces articulaires du genou avec du métal ou des prothèses combinées. Les plaques métalliques préparées répètent largement la surface du cartilage articulaire, car la biomécanique articulaire après l'opération est largement similaire à laquelle dans une articulation du genou saine. Les presses sont produites par des alliages spéciaux qui ne provoquent pas de réactions de rejet qui ne s'oxydent pas et ne violent pas les substances environnantes.

Fonctionnement de l'articulation de la hanche pour l'arthrose.

Au cours de cette opération, il y a une élimination partielle du cartilage et du tissu osseux du bassin et du fémur. En règle générale, la tête du cou de la cuisse est enlevée. Et à sa place, un métal ou une prothèse de Cermété est implanté. La surface articulaire du nez pelvien est également retirée et la deuxième partie de la prothèse, qui remplace les cavités swing si appelées, est fermement définie à sa place.

Cependant, il ne faut pas supposer que les prothèses communes sont un moyen universel pour résoudre les articulations des articulations pour l'arthrose ou d'autres dommages à l'articulation. Avant les opérations, le patient s'est préparé plus longtemps et après l'opération, un long développement progressif de l'articulation opérationnelle est effectué. Par conséquent, le succès de ces opérations dépend principalement de la compétence du médecin traitant et de la responsabilité du patient.

Quelle gymnastique peut être effectuée avec l'arthrose?

L'éducation physique médicale est utilisée pour l'arthrose au stade subaigu.   Les principales tâches de la thérapie de formation :

Correction orthopédique (élimination des défauts des membres affectés); Acceptation du stress statique sur les articulations; Améliorer la mobilité de l'articulation ou empêcher sa détérioration. Digoen Gymnastics et un certain nombre d'exercices et de muscles et d'articulations britanniques sont effectués. Les exercices pour les articulations affectées se trouvent en position couchée, sur le côté ou à l'arrière. Ils sont modifiés avec des exercices de respiration qui aident à détendre les muscles. Le patient effectue des mouvements dans l'articulation affectée indépendamment ou à l'aide d'un instructeur.

Lorsque la douleur s'affaiblit et que la mobilité de l'articulation s'améliore, vous commencez à effectuer des exercices avec une gymnastique différente. Cours dans la piscine.

Vous ne devez en aucun cas donner des charges excessives pour que l'articulation affectée aux mouvements nets et intensifs. Il vaut mieux faire face à un spécialiste. La thérapie de formation et un entraîneur spécialement formé comprennent quels exercices sont nécessaires pour les lésions de différentes articulations. Par exemple, pour la coxarthrose (arthrose de l'articulation de la hanche) est nécessaire pour restaurer l'angle de la cuisse et son abdication et avec Gonar Rose (arthrose de l'articulation du genou) - flexion et expansion.

L'arthrose peut-elle être traitée avec des remèdes folkloriques?

L'arthrose est une maladie incurable chronique. Il est impossible de restaurer le cartilage conjoint affecté - à l'aide de médicaments modernes, vous ne pouvez que ralentir la progression des changements pathologiques. Par conséquent, la médecine traditionnelle ne peut pas être une alternative au traitement d'un médecin.

Néanmoins, certaines personnes peuvent réduire la douleur et améliorer la maladie, en particulier dans les premiers stades de l'arthrose:

Infusion de tulle (Vyazolit Labasis)
Méthode de préparation :
Prenez 2 cuillères à soupe de feuilles brunes hachées séchées. Versez 500 ml d'eau bouillante. Passer dans une heure.
Méthode d'application :
Prenez 100 ml de perfusion trois fois par jour avant les repas.

Chou
Méthode de préparation :
Broyer la tête de chou. Boire dans un mortier. Appuyez sur le jus avec un presse-agrumes.
Méthode d'application :
Pour imprégner une matière avec du jus de chou et établir une compresse sur la zone de la connexion affectée. Cela aide à réduire la douleur. Vous pouvez porter une compresse pendant 3 jours, puis en faire un nouveau.

Dois-je regarder un régime avec l'arthrose?

Le régime alimentaire avec l'arthrose poursuit deux objectifs: l'articulation avec toutes les substances nécessaires et la lutte contre la masse corporelle excessive.

Produits recommandés Produits qui doivent être évités Poisson (faible en gras); Légumes; Couper le seigle et le pain; Tribunaux portés; Haricots, pois et autres légumineuses; Grain; Noix; Fruit; Feuilles vertes; Viande de glose. Pain blanc, cuire; Bonbons; Boissons alcoolisées; Gros poissons; Produits de restauration rapide; Saucisses, saucisses, obligations; Graisse de viande; Produits fumés.    
  Ne mangez pas après 18 ans. Il y a mieux souvent, mais en petites parties à peu près au même moment.

La bonne nutrition, en tenant compte de l'état général d'une personne et de toutes les maladies chroniques, peut développer un nutritionniste. Une alimentation saine sera non seulement utile pour les articulations, mais aussi pour l'ensemble de l'organisme.

Comment sélectionner les rads du genou pour l'arthrose?

Critères  - Le dispositif orthopédique, qui décharge partiellement l'articulation affectée dans la partie de l'arthrose, lui donne la bonne position. Le port d'une roue au genou est prescrit par un médecin orthopédique. Vous ne devez pas sélectionner un interrupteur de genou vous-même, car le transporter n'est pas seulement l'état du joint si vous êtes mal sélectionné.

Types de kiegelads :

Fermé . Il offre la fixation la plus stricte car elle capture non seulement la zone commune, mais aussi les zones de 15 cm plus haut et plus bas. Ces coussins du genou sont utilisés si la douleur n'a pas de localisation claire. Définir avec une tension réglable . Un tel interrupteur du genou convient si l'arthrose n'accompagne pas une douleur très sévère. Il est également prescrit pour des blessures lors de la réadaptation. Ouvert avec des côtes en spirale de raideur . Il est utilisé pour la douleur lors de la levée et des descentes sur les marches des escaliers. charnière . Variété universelle. Laisse la possibilité d'une légère flexion dans le genou. Il peut être utilisé pour l'arthrose des stades avec différents niveaux de douleur. Pour maintenir les tendons . Il est utilisé pour la douleur sous le schéma. Avec chauffé . Une source est installée dans la roue du genou  Rayonnement infrarouge  (Chaleur). Le réchauffement aide à réduire la douleur, à améliorer la circulation sanguine et l'articulation. Divers genoux provenant de matériaux spéciaux, par exemple de la laine de chameau, sont également utilisés. De quel matériau peut-il un vélo de genou?

Coton . Ce matériau correspond à l'humidité et à l'air et laisse la peau respirer. Il est doux et agréable à toucher. Mais ces coussins du genou doivent souvent être lavés. Le coton pur ne prend pratiquement pas - il n'est pas très confortable. Il vaut la peine de choisir un matériau avec des fibres extensibles. Néoprène . Offre une fixation plus fiable de l'articulation du genou. Le point principal du néoprène est qu'il ne convient pas à l'air et à l'humidité, mais ne respire pas la peau, mais transpire beaucoup. Par conséquent, les mots en néoprène sont mieux portés dans les vêtements en tissu naturel. Laine . En plus de la fixation, d'autres fonctions fonctionnent également. La couche chauffe l'articulation, aide à réduire la douleur et à améliorer le flux sanguin. Il peut absorber l'humidité. Polyester ou vigueur . Il présente de nombreux avantages par rapport aux autres matériaux: durable, durable, agréable à toucher et permet à la peau de respirer. Le seul inconvénient est les coûts élevés. Comment puis-je vraiment porter une roue au genou?

Règles de base pour l'utilisation des couches de genou :

Le besoin et les conditions de port d'un croustillant ne peuvent être déterminés que par le médecin applicable. L'interrupteur du genou n'est pas porté plus de 2 à 3 heures par jour. Le coussin du genou n'est pas une alternative à d'autres méthodes de traitement de l'arthrose, mais un ajout. Vous devez continuer à prendre des médicaments prescrits par le médecin et subir les procédures. Il est nécessaire de prendre en compte la sélection de la roue du genou soigneusement - idéalement, il devrait s'asseoir sur sa jambe comme un gant. Ses fonctions ne sont généralement pas normales. Et s'il est petit ou si vous le retardez trop, cela conduit à une violation de la circulation sanguine et à une détérioration de l'articulation. Suivez l'état de la peau qui est en contact avec l'interrupteur du genou. L'apparition d'irritation montre la mauvaise sélection de taille ou de matériau.

Est-il possible de masser avec l'arthrose?

Le massage est utilisé dans le traitement complexe de l'arthrose, mais ne peut être effectué qu'après le démarrage de la douleur.
Tâches de massage pour l'arthrose :

Réduire la douleur; Détendre les muscles passionnants; Amélioration de la nutrition du tissu articulaire; Améliorer la mobilité de l'articulation, empêcher le développement de contractures; Restaurez le volume normal des mouvements. La durée du massage avec l'arthrose est de 10 à 20 minutes. Le cours peut comprendre 20 à 25 séances qui ont lieu tous les deux jours. Le massage chez les patients atteints d'arthrose est bon avec les bains minéraux pour combiner la saleté.